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老年銀屑病中醫(yī)診斷

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老年銀屑病在中醫(yī)中稱(chēng)為白疕，通常由血熱、血瘀、血燥等證型引起，可通過(guò)清熱涼血、活血化瘀、滋陰潤(rùn)燥等方式辨證治療。中醫(yī)診斷主要依據(jù)皮損特征、舌脈象及全身癥狀，常見(jiàn)證型有血熱證、血瘀證、血燥證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、肝腎不足證。

一、血熱證

血熱證多見(jiàn)于銀屑病進(jìn)展期，表現(xiàn)為皮損鮮紅、鱗屑多且易剝離，伴有灼熱感或瘙癢，舌質(zhì)紅絳、苔薄黃，脈弦數(shù)。該證型與情志失調(diào)、外感風(fēng)熱等因素相關(guān)，治療以清熱涼血為主，可選用復(fù)方青黛膠囊、消銀顆粒等中成藥，配合針灸曲池穴、血海穴。皮損局部可外涂黃連膏緩解炎癥。

二、血瘀證

血瘀證常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者，皮損暗紅肥厚呈斑塊狀，鱗屑附著緊密，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。多因久病入絡(luò)或氣虛血行不暢導(dǎo)致，治療需活血化瘀通絡(luò)，常用丹參酮膠囊、血府逐瘀口服液，配合刺絡(luò)拔罐或梅花針叩刺。日?？墒秤蒙介⒓t糖等活血食材。

三、血燥證

血燥證表現(xiàn)為皮損干燥脫屑、基底淡紅，瘙癢夜間加重，伴口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。多見(jiàn)于老年體虛或久病傷陰患者，治療宜滋陰潤(rùn)燥，方選潤(rùn)燥止癢膠囊、六味地黃丸，外敷紫草油軟膏。飲食應(yīng)避免辛辣，適量增加梨子、銀耳等潤(rùn)肺生津食物。

四、濕熱蘊(yùn)結(jié)證

濕熱蘊(yùn)結(jié)證以皮損潮紅糜爛、滲出黏稠液體為特征，多發(fā)于皺褶部位，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。常因脾虛濕盛或外感濕熱引起，治療需清熱利濕，可選用濕毒清膠囊、四妙丸，配合馬齒莧煎湯外洗。需保持患處干燥清潔，避免抓撓繼發(fā)感染。

五、肝腎不足證

肝腎不足證多見(jiàn)于老年體弱者，皮損色淡、反復(fù)發(fā)作，伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉細(xì)。因肝腎精血虧虛導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)，治療需滋補(bǔ)肝腎，常用杞菊地黃丸、烏蛇止癢丸，配合艾灸肝俞穴、腎俞穴。日?？墒秤煤谥ヂ椤㈣坭降妊a(bǔ)益肝腎之品。

老年銀屑病患者需注意避免過(guò)度洗浴及堿性肥皂刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，限制牛羊肉等發(fā)物攝入，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證，建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)診調(diào)整方案，可配合藥浴、熏蒸等外治法增強(qiáng)療效。皮損急性期避免搔抓，冬季注意皮膚保濕以預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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