老年銀屑病的中醫(yī)病因主要與血熱、血瘀、血虛、肝腎不足、情志失調(diào)等因素有關(guān)。銀屑病在中醫(yī)稱為白疕,其發(fā)病機制復雜,多由內(nèi)外因素共同作用導致。
血熱是老年銀屑病的常見病因,多因外感風熱邪毒或過食辛辣刺激食物導致。患者常表現(xiàn)為皮膚紅斑明顯、鱗屑干燥、瘙癢劇烈,可能伴有口干舌燥、小便短赤等癥狀。治療以清熱涼血為主,可選用涼血活血湯加減,常用藥物包括水牛角濃縮粉、生地黃、牡丹皮等。日常需避免辛辣食物及高溫環(huán)境刺激。
老年患者氣血運行不暢易形成血瘀,表現(xiàn)為皮損暗紅、肥厚難消、鱗屑緊附,可能伴有舌質(zhì)紫暗、脈澀等體征。血瘀型銀屑病多與久病入絡或情志不暢有關(guān)。治療宜活血化瘀,可選用桃紅四物湯加減,常用丹參、赤芍、雞血藤等藥物。適當運動有助于改善氣血循環(huán)。
老年人精血虧虛易致血虛風燥,表現(xiàn)為皮損淡紅、鱗屑細薄、皮膚干燥,可能伴有頭暈眼花、面色蒼白等癥狀。多因脾胃虛弱、生化不足或久病耗傷陰血所致。治療以養(yǎng)血潤燥為主,可選用當歸飲子加減,常用藥物包括當歸、熟地黃、制何首烏等。飲食可適當增加紅棗、黑芝麻等補血食材。
老年患者肝腎精血虧虛是重要病機,表現(xiàn)為皮損色暗、反復發(fā)作、腰膝酸軟,可能伴有耳鳴健忘、夜尿頻多等肝腎虧虛癥狀。多與年老體衰或久病及腎有關(guān)。治療需滋補肝腎,可選用六味地黃丸加減,常用藥物包括山茱萸、枸杞子、女貞子等。避免過度勞累傷及肝腎。
情志因素是老年銀屑病的重要誘因,憂思郁怒可導致肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀。患者常見皮損隨情緒波動加重,可能伴有胸悶脅脹、煩躁易怒等癥狀。治療需疏肝解郁,可選用逍遙散加減,常用柴胡、白芍、香附等藥物。保持心情舒暢對病情緩解尤為重要。
老年銀屑病患者需注意保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體質(zhì)選擇太極拳、八段錦等舒緩運動。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復診調(diào)整方劑。皮損突然加重或合并感染時應及時就醫(yī)。冬季注意保暖防燥,夏季避免暴曬出汗刺激皮膚。
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