老年尋常型銀屑病的中醫(yī)診斷需結(jié)合四診合參,主要辨證分型包括血熱風燥證、血虛風燥證、濕熱蘊結(jié)證、瘀滯肌膚證及肝腎不足證。該病多因情志內(nèi)傷、外感邪毒、氣血失調(diào)或臟腑虧虛所致,表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
多見于疾病初期,皮損鮮紅灼熱,鱗屑干燥易脫,伴口干舌燥、小便短赤。舌質(zhì)紅絳,苔薄黃,脈弦數(shù)。治療以清熱涼血、祛風潤燥為主,可選用消銀顆粒、復(fù)方青黛膠囊等中成藥,配合針灸取穴大椎、曲池等。日常需避免辛辣刺激食物,保持情緒穩(wěn)定。
常見于病程較長者,皮損淡紅干燥,鱗屑細碎,瘙癢夜間加重,伴面色蒼白、頭暈乏力。舌淡苔少,脈細弱。治宜養(yǎng)血潤燥、熄風止癢,可用潤燥止癢膠囊、當歸飲子加減。建議老年患者加強皮膚保濕,適當食用黑芝麻、枸杞等養(yǎng)血食材。
表現(xiàn)為皮損潮紅糜爛,鱗屑油膩黏著,多發(fā)于皺褶部位,伴口苦黏膩、大便溏滯。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療需清熱利濕解毒,可選用四妙丸、黃柏膠囊,外敷三黃洗劑?;颊咝璞3制つw清潔干燥,避免居住潮濕環(huán)境。
皮損暗紅肥厚,鱗屑緊固難脫,病程遷延,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。治當活血化瘀、通絡(luò)散結(jié),常用血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊,配合刺絡(luò)拔罐療法。老年患者應(yīng)適度活動促進氣血運行,忌食生冷油膩。
多見于久病體弱者,皮損色淡干燥,伴腰膝酸軟、耳鳴健忘。舌淡苔少,脈沉細。宜滋補肝腎、潤膚止癢,可用六味地黃丸、杞菊地黃丸,配合艾灸腎俞、太溪等穴位。建議規(guī)律作息,適量食用山藥、核桃等補益肝腎之品。
老年銀屑病患者需注意避免過度搔抓,沐浴水溫不宜過高,選擇純棉透氣衣物。飲食宜清淡富含維生素,如西藍花、胡蘿卜等。保持適度運動如八段錦,調(diào)節(jié)情志避免焦慮。中醫(yī)治療需堅持3-6個月,期間定期復(fù)診調(diào)整方藥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、膿皰等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),排除特殊類型銀屑病。
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