小兒流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、手術(shù)矯正等方式處理。
氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出。建議保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。
跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻前庭區(qū)血管,常伴隨局部腫脹疼痛。家長需立即讓孩子坐直前傾,用拇指食指持續(xù)捏住鼻翼5-15分鐘止血,同時檢查有無鼻骨骨折。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)噴嚏擤鼻易致黏膜破損出血??砂殡S鼻癢、清水樣涕。需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等控制過敏反應(yīng)。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏斜,凸起部位黏膜變薄易出血??赡馨橛谐掷m(xù)性鼻塞。嚴(yán)重者需行鼻中隔黏膜下矯正術(shù),術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)修復(fù)。
血小板減少或凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)反復(fù)鼻衄,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
日常需教導(dǎo)兒童避免摳鼻習(xí)慣,增加維生素C和維生素K攝入以增強血管韌性;秋冬季使用加濕器維持空氣濕度;反復(fù)出血或單次出血超過20分鐘未止需及時耳鼻喉科就診。急性出血時家長應(yīng)保持冷靜,協(xié)助患兒采取正確止血體位,記錄出血頻率和誘因供醫(yī)生參考。
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