滑膜炎積液主要由關(guān)節(jié)滑膜分泌過多或吸收減少導(dǎo)致,可能由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素引起?;な顷P(guān)節(jié)囊內(nèi)層組織,正常時會分泌少量滑液潤滑關(guān)節(jié),當受到刺激時可能過度分泌形成積液。
滑膜炎積液的產(chǎn)生機制與滑膜功能異常密切相關(guān)。滑膜受到機械性刺激如關(guān)節(jié)扭傷或撞擊時,血管通透性增加導(dǎo)致血漿滲出增多。細菌或病毒感染可直接引發(fā)滑膜炎癥反應(yīng),促使炎性細胞釋放前列腺素等介質(zhì)。骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后,碎屑刺激滑膜產(chǎn)生無菌性炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,異常免疫復(fù)合物沉積在滑膜引發(fā)持續(xù)性炎癥。痛風(fēng)則是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,誘發(fā)中性粒細胞浸潤和滑膜增生。這些病理變化均會導(dǎo)致滑膜血管擴張、滲出增加,同時淋巴回流受阻造成液體潴留。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹伴積液時,建議減少關(guān)節(jié)負重活動,避免爬樓梯或長時間行走。可局部冷敷減輕腫脹,每日2-3次每次不超過15分鐘。飲食上注意補充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。若保守措施無效或伴有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過關(guān)節(jié)穿刺抽液和滑液檢查明確病因。
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