滑膜炎有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式處理。滑膜炎積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，使用支具或彈力繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)積液時可抬高下肢促進回流，避免長時間站立行走。日?？蛇M行踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮，每日重復(fù)進行3-4組，每組15-20次。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。慢性期改用熱毛巾或鹽袋熱敷，溫度不超過50℃，每次20分鐘。冷熱交替敷法能改善局部血液循環(huán)，但皮膚破損或感覺異常者禁用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴重者可短期口服潑尼松片，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片。
4、穿刺抽液
積液量超過50毫升或持續(xù)增長時需無菌穿刺，抽液后加壓包扎。穿刺液應(yīng)送檢明確性質(zhì)，血性積液需排查腫瘤，膿性積液需細菌培養(yǎng)。操作后24小時內(nèi)保持敷料干燥，觀察有無發(fā)熱或滲液。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性積液可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，每周1次連續(xù)3-5周。嚴重軟骨損傷者聯(lián)合使用醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射液，注射后避免劇烈運動48小時。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食多補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，適量攝入乳制品維持鈣質(zhì)?？祻?fù)期可在水中進行踏步訓(xùn)練，水溫保持32-35℃為宜。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)紅發(fā)熱或夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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