皮膚鱗狀細(xì)胞癌屬于皮膚惡性腫瘤,其嚴(yán)重程度與腫瘤分期、分化程度及是否轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。早期局限性病變通過(guò)手術(shù)切除預(yù)后較好,但發(fā)生轉(zhuǎn)移后可能危及生命。
腫瘤局限于表皮或真皮淺層時(shí),通常表現(xiàn)為紅色硬結(jié)或潰瘍性皮損,邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢。此時(shí)完整手術(shù)切除后5年生存率較高,局部復(fù)發(fā)概率低。若未及時(shí)干預(yù),腫瘤可能向深層組織浸潤(rùn),侵犯肌肉、骨骼或神經(jīng),此時(shí)需擴(kuò)大切除范圍并配合放射治療。部分高分化鱗癌對(duì)放療敏感,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)腫瘤發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),臨床分期即進(jìn)入中晚期,需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃與全身治療。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、肝等臟器時(shí)預(yù)后顯著惡化,此時(shí)治療方案以系統(tǒng)性藥物為主,包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物,以及帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。轉(zhuǎn)移性患者5年生存率明顯下降,需密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)變化。
日常需避免紫外線暴曬,定期自查皮膚新生物,發(fā)現(xiàn)異常增生物及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)手術(shù)部位及淋巴結(jié)狀態(tài)。高危人群如長(zhǎng)期戶外工作者、免疫抑制患者建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。
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