兒童哮喘常用藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等,需在醫(yī)生指導下根據病情選擇使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質激素類藥物,適用于慢性持續(xù)期哮喘的控制治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應減少哮喘發(fā)作頻率,常見不良反應為聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,使用后需清水漱口。對牛奶蛋白過敏者禁用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣。起效時間約5分鐘,維持4-6小時,過量使用可能導致心悸和肌肉震顫。不宜作為日常維持用藥,每月使用超過1支需就醫(yī)評估。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的長期控制。該藥可改善夜間咳嗽和運動誘發(fā)的哮喘癥狀,常見不良反應包括頭痛和胃腸道反應。6歲以下兒童建議選用4mg規(guī)格咀嚼片。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是中效糖皮質激素,用于中重度持續(xù)性哮喘的維持治療。需規(guī)律使用1-2周才能顯效,長期使用可能影響兒童生長速度,用藥期間應定期監(jiān)測身高發(fā)育情況。
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,多用于急性發(fā)作時聯(lián)合β2激動劑使用,特別適用于痰液黏稠的哮喘患兒。可能引起口干和排尿困難,青光眼患兒禁用。霧化吸入時需使用專用面罩裝置。
哮喘患兒用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,家長應記錄發(fā)作誘因和用藥反應。日常保持環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,注意氣候變化時及時增減衣物。建議定期進行肺功能檢查,根據病情調整治療方案。急性發(fā)作時保持坐位姿勢,立即使用急救藥物并就醫(yī)。
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