濕疹樣皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹樣皮炎可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹樣皮炎患者需堅(jiān)持使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的護(hù)膚品,每日涂抹2-3次以修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。急性期可選用醫(yī)用冷敷貼緩解紅腫瘙癢,慢性期以油性軟膏為主。
輕度濕疹樣皮炎可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,中重度需選用中強(qiáng)效制劑如糠酸莫米松乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴(yán)重者可口服鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。廣泛皮損或頑固病例需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無(wú)效的成人患者。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹樣皮炎,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用,皮膚腫瘤病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估??膳浜蟄VA1治療皮膚苔蘚樣變。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位。需注意中藥可能引起肝腎功能異常,服用期間需定期監(jiān)測(cè)。
濕疹樣皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物,如海鮮、芒果、酒精等。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,定期清洗床上用品。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病需進(jìn)行綜合管理。
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