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腎盂腎盞分離是怎么回事

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腎盂腎盞分離可能由尿路梗阻、先天性發(fā)育異常、妊娠壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)解除梗阻、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是腎盂腎盞分離最常見的原因，多由輸尿管狹窄、腫瘤壓迫或前列腺增生導(dǎo)致。尿液排出受阻會(huì)使腎盂內(nèi)壓力升高，逐漸擴(kuò)張形成分離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。需通過(guò)超聲或CT明確梗阻部位，采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻。

2、先天性發(fā)育異常

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或重復(fù)腎盂等發(fā)育異常，可造成持續(xù)性腎盂擴(kuò)張。兒童期可能無(wú)癥狀，隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染。確診需依賴靜脈腎盂造影，輕度者可觀察隨訪，重度需行腎盂成形術(shù)矯正。

3、妊娠壓迫

妊娠中晚期增大的子宮可能壓迫輸尿管，尤其右側(cè)更易發(fā)生生理性腎盂分離。多數(shù)產(chǎn)后可自行恢復(fù)，若分離超過(guò)15毫米或伴發(fā)熱需排除病理性梗阻。建議孕婦采取側(cè)臥位休息，定期監(jiān)測(cè)超聲變化。

4、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等感染可引起輸尿管黏膜水腫，導(dǎo)致暫時(shí)性排尿不暢。患者常有發(fā)熱、尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素，感染控制后分離多可緩解。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石嵌頓可引發(fā)急性梗阻性腎盂分離，典型表現(xiàn)為劇烈腎絞痛伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療，服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出；大于6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞分離應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位，每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)分離程度變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診。飲食上限制高草酸食物如菠菜，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)注意會(huì)陰部清潔以預(yù)防尿路感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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