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雙腎腎盂分離是怎么回事

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雙腎腎盂分離可能由生理性積水、尿路梗阻、先天性發(fā)育異常、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起，可通過超聲檢查、尿液分析、腎功能評估等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、生理性積水

胎兒期或嬰幼兒時期出現的輕度腎盂分離多為生理現象，與胎兒憋尿或輸尿管發(fā)育不完善有關。超聲顯示分離徑通常在4-10毫米，無腎實質變薄或尿路擴張。多數出生后1年內自行消退，需定期復查超聲監(jiān)測變化。

2、尿路梗阻

輸尿管狹窄、瓣膜或外部壓迫導致尿液排出受阻，可能引起單側或雙側腎盂分離。常伴隨腰部脹痛、排尿困難等癥狀?？赏ㄟ^CT尿路造影明確梗阻部位，輕度者可行輸尿管支架置入術，重度需手術解除梗阻。

3、先天性發(fā)育異常

如重復腎盂輸尿管、巨輸尿管癥等先天畸形，可能導致持續(xù)性腎盂分離。多伴有反復尿路感染或腎功能損傷，需通過核素腎動態(tài)顯像評估分腎功能，部分病例需行輸尿管再植術矯正。

4、泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎或輸尿管炎引發(fā)的黏膜水腫可導致暫時性腎盂擴張。典型表現為發(fā)熱、尿頻尿急，尿常規(guī)可見白細胞及細菌。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療，感染控制后分離多可緩解。

5、泌尿系統(tǒng)結石

腎盂或輸尿管結石嵌頓可引起急性梗阻性腎盂分離，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿為特征表現。小于6毫米結石可服用排石顆粒配合飲水排石，大于6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

發(fā)現雙腎腎盂分離后應避免劇烈運動及憋尿，每日飲水保持2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜的攝入。定期復查超聲觀察進展，若出現腰痛、血尿等癥狀需立即就診。嬰幼兒患者家長應注意觀察排尿情況，記錄每日尿量變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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