手足口病可通過口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀判斷,主要由腸道病毒感染引起,常見于5歲以下兒童。
手足口病早期表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜及硬腭處。皰疹初期為紅色小斑點,隨后形成灰白色潰瘍,伴有疼痛感,可能影響進食。家長需觀察兒童是否出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀。
典型表現(xiàn)為手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰,直徑2-5毫米,周圍有紅暈,通常不癢。皮疹可能逐漸發(fā)展為皰疹,3-7天后自行消退。少數(shù)患兒皮疹可延伸至膝、肘等部位。
多數(shù)患兒發(fā)病初期伴有低熱,體溫38℃左右,持續(xù)1-2天。部分病例可能出現(xiàn)高熱,體溫超過39℃,需警惕重癥傾向。發(fā)熱常與皮疹、口腔癥狀同時出現(xiàn),少數(shù)患兒僅有單一癥狀。
重癥手足口病可能出現(xiàn)精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動等癥狀,提示病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸急促、四肢發(fā)涼等表現(xiàn),家長需立即送醫(yī)。
普通病例病程約7-10天,具有自限性。皰疹通常在3-5天后結(jié)痂消退,不留瘢痕。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥,需考慮柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染可能。
家長應保持患兒口腔清潔,進食后可用溫水漱口;選擇清淡易消化的流質(zhì)食物如米湯、牛奶;衣物需每日更換消毒;避免抓撓皮疹以防感染?;純盒韪綦x至癥狀完全消失后7天,密切接觸者應注意手衛(wèi)生。若出現(xiàn)高熱不退、肢體無力等癥狀,須及時至感染科或兒科就診。
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