兒童手足口病可通過(guò)口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀判斷,主要由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
早期表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)小米粒大小的紅色皰疹,多分布于舌面、頰黏膜及硬腭,皰疹破潰后形成潰瘍,可能伴隨疼痛拒食。家長(zhǎng)需觀察兒童是否因口腔不適出現(xiàn)流涎或進(jìn)食減少。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,直徑2-5毫米,周圍有紅暈,通常不癢不痛。皮疹形態(tài)多為圓形或橢圓形,少數(shù)可能發(fā)展為水皰。家長(zhǎng)需注意皮疹是否伴隨脫屑或繼發(fā)感染。
約80%患兒出現(xiàn)38-39℃中低熱,持續(xù)1-2天,重癥可能出現(xiàn)40℃以上高熱伴寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常先于皮疹出現(xiàn),家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化及是否出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腸道病毒71型感染可能出現(xiàn)腦炎癥狀,表現(xiàn)為精神萎靡、肢體抖動(dòng)、嘔吐或驚厥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī),重癥可能進(jìn)展為急性弛緩性麻痹或肺水腫。
部分患兒伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,或惡心、腹瀉等消化道癥狀。柯薩奇病毒A6型感染可能出現(xiàn)不典型大皰樣皮疹,家長(zhǎng)需注意皮疹分布范圍是否超過(guò)手足口部位。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童皮膚清潔,剪短指甲避免抓破皮疹,選擇溫涼流質(zhì)飲食減輕口腔疼痛?;疾∑陂g需隔離2周,對(duì)玩具、餐具進(jìn)行煮沸消毒。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族幫助黏膜修復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或意識(shí)改變需立即急診處理。日常預(yù)防需注重洗手衛(wèi)生,避免接觸患病兒童分泌物。
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