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是不是手足口病要怎么判斷呢

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手足口病可通過(guò)典型皮疹分布、伴隨癥狀及病原學(xué)檢測(cè)綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括手/足/口部皰疹、發(fā)熱、咽痛等癥狀，以及腸道病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果。

1、典型皮疹分布

手足口病特征性表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍。手部皮疹多見(jiàn)于手掌和指縫，足部好發(fā)于足底和足緣，口腔皰疹常分布于舌面、頰黏膜和硬腭。皰疹初期為紅色斑丘疹，24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為水皰，周圍有紅暈，通常不伴瘙癢。

2、伴隨癥狀

多數(shù)患兒發(fā)病初期有中低度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，持續(xù)1-2天?？砂橛醒释?、食欲減退、流涎等癥狀。部分病例可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，或惡心、嘔吐等消化道癥狀。重癥病例會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)如精神差、嗜睡、肢體抖動(dòng)等。

3、病原學(xué)檢測(cè)

通過(guò)咽拭子、糞便或皰疹液樣本進(jìn)行腸道病毒核酸檢測(cè)可確診，常見(jiàn)病原體為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體陽(yáng)性也有輔助診斷價(jià)值。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高。

4、病程特點(diǎn)

潛伏期多為3-7天，皮疹通常在發(fā)熱后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。普通病例病程約7-10天，皰疹干涸結(jié)痂后不留瘢痕。具有季節(jié)性流行特征，我國(guó)南方地區(qū)4-7月為高發(fā)期，托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性疫情。

5、鑒別診斷

需與水痘、皰疹性咽峽炎、單純皰疹等疾病區(qū)分。水痘皮疹呈向心性分布且瘙癢明顯；皰疹性咽峽炎病變局限于咽部；單純皰疹多單側(cè)分布且易復(fù)發(fā)。風(fēng)疹、麻疹等病毒性出疹性疾病可通過(guò)疫苗接種史和特異抗體檢測(cè)排除。

確診手足口病后需做好隔離措施，患兒應(yīng)居家休息至癥狀完全消失后1周。保持口腔清潔，進(jìn)食后可用溫水漱口。選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過(guò)熱、酸性食物刺激潰瘍面。衣物床單應(yīng)每日更換消毒，玩具餐具用含氯消毒劑浸泡。密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí)，需按要求報(bào)告疾控部門并配合開(kāi)展終末消毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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