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什么是肌張力怎么看寶寶的肌張力

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肌張力是指肌肉在靜息狀態(tài)下保持的緊張程度，可通過觀察寶寶肢體活動(dòng)時(shí)的阻力、姿勢(shì)異常等表現(xiàn)初步判斷。肌張力異?？赡鼙憩F(xiàn)為肌張力增高或肌張力減低，常見原因有腦癱、脊髓損傷、遺傳代謝病等，需結(jié)合專業(yè)評(píng)估確診。

1、肌張力增高

肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯增大。寶寶可能出現(xiàn)雙下肢交叉呈剪刀步態(tài)、拇指內(nèi)收握拳、角弓反張等姿勢(shì)?？赡芘c腦損傷、缺氧缺血性腦病有關(guān)，需通過頭顱影像學(xué)檢查明確。醫(yī)生可能建議使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解癥狀，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

2、肌張力減低

肌張力減低表現(xiàn)為肌肉松軟無力，肢體活動(dòng)時(shí)阻力顯著降低。寶寶可能出現(xiàn)蛙狀體位、關(guān)節(jié)過伸、抬頭困難等表現(xiàn)。常見于脊髓性肌萎縮癥、先天性肌病等，需通過基因檢測(cè)或肌電圖確診。營(yíng)養(yǎng)支持可使用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、姿勢(shì)反射評(píng)估

可通過拉坐反應(yīng)觀察頭部控制能力，正常4個(gè)月以上寶寶頭部能與軀干保持同一平面。圍巾征檢查上肢肌張力，正常肘關(guān)節(jié)不超過中線。足背屈角評(píng)估下肢肌張力，超過80度提示肌張力減低。這些檢查需由兒科醫(yī)生在安靜環(huán)境下專業(yè)操作。

4、動(dòng)態(tài)發(fā)育觀察

3個(gè)月未出現(xiàn)抬頭、6個(gè)月不能翻身、9個(gè)月不會(huì)坐立等大運(yùn)動(dòng)落后需警惕肌張力異常。精細(xì)動(dòng)作如4個(gè)月不會(huì)抓握、1歲不能拇食指對(duì)捏也可能提示問題。建議定期進(jìn)行兒保體檢，使用蓋澤爾發(fā)育量表等工具系統(tǒng)評(píng)估。

5、高危因素識(shí)別

早產(chǎn)、低出生體重、新生兒窒息等高危兒更易出現(xiàn)肌張力異常。母親妊娠期糖尿病、宮內(nèi)感染也可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。對(duì)高危寶寶應(yīng)增加隨訪頻率，必要時(shí)早期介入康復(fù)治療如Bobath療法、Vojta療法等。

發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力異常應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童康復(fù)科就診，避免自行按摩或使用矯形器具。日常可進(jìn)行溫水浴放松肌肉，選擇寬松衣物減少摩擦刺激。哺乳期母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。定期記錄寶寶運(yùn)動(dòng)里程碑，保存視頻資料供醫(yī)生參考評(píng)估進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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