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什么是肌張力怎么看寶寶的肌張力

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肌張力是指肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度，寶寶肌張力異?？赡鼙憩F(xiàn)為肢體僵硬或過(guò)度松軟，需通過(guò)專業(yè)檢查評(píng)估。

1、觀察姿勢(shì)

正常肌張力的寶寶仰臥時(shí)四肢自然彎曲，雙手常呈握拳狀但可輕松打開(kāi)。肌張力增高時(shí)可能出現(xiàn)下肢交叉呈剪刀腿、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直；肌張力低下則表現(xiàn)為蛙式腿、手腕下垂。家長(zhǎng)可觀察寶寶平躺時(shí)肢體是否對(duì)稱，活動(dòng)是否流暢。

2、測(cè)試被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

握住寶寶腳踝緩慢做屈膝動(dòng)作，正常膝關(guān)節(jié)可貼到腹部且無(wú)抵抗。肌張力增高時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴明顯阻力，肌張力低下則關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過(guò)大。檢查上肢時(shí)可輕旋前臂，正常有適度阻力，異常時(shí)表現(xiàn)為齒輪樣強(qiáng)直或松軟無(wú)阻力。

3、評(píng)估原始反射

拉起反射測(cè)試中，握住寶寶雙手緩慢拉起，正常肌張力者頭部會(huì)短暫后仰后前屈，肌張力異常時(shí)可能出現(xiàn)頭過(guò)度后仰或完全無(wú)力抬起。擁抱反射檢查時(shí)，正常寶寶對(duì)突然刺激會(huì)對(duì)稱性張開(kāi)雙臂，肌張力異常者可能反應(yīng)缺失或不對(duì)稱。

4、檢查肌肉硬度

用手指輕按寶寶四肢主要肌群，正常肌肉觸感柔韌有彈性。肌張力增高時(shí)肌肉呈木板樣堅(jiān)硬，肌張力低下則如棉絮般松軟。需對(duì)比雙側(cè)肢體，單側(cè)肌張力改變可能提示偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。

5、動(dòng)態(tài)行為觀察

3月齡后正常寶寶俯臥時(shí)可抬頭45度，肌張力低下者抬頭困難；6月齡坐位時(shí)脊柱應(yīng)能短暫直立，肌張力異常可能出現(xiàn)弓背或癱軟。日常哺乳、穿衣時(shí)若發(fā)現(xiàn)肢體僵硬難以屈曲，或關(guān)節(jié)過(guò)度松弛難以支撐體位，均需警惕。

發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由兒科神經(jīng)專科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。日常可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，哺乳時(shí)保持正確姿勢(shì)避免頸部側(cè)彎，選擇寬松衣物減少束縛感。避免自行按摩或牽拉，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水療或物理治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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