膝蓋扭到筋可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。膝蓋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌肉力量不足、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重者需2-3周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹,避免凍傷皮膚。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解局部疼痛。禁止熱敷或按摩,可能加重出血和炎癥反應(yīng)。
用彈性繃帶從足部向大腿方向螺旋纏繞,壓力需均勻適度。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán),需定期檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可拆除繃帶,避免影響靜脈回流。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。可與冷敷同步進(jìn)行,每日抬高時(shí)間不少于6小時(shí)。注意保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位,避免完全伸直加重韌帶牽拉。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期后可外用氟比洛芬凝膠貼膏促進(jìn)恢復(fù)。若存在韌帶撕裂可能,需配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等靜態(tài)收縮練習(xí),2周后逐步增加抗阻訓(xùn)練。日常注意加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若3天后腫脹疼痛未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感、明顯活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查韌帶損傷。
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