冠脈造影主要通過(guò)介入手術(shù)完成,需在導(dǎo)管室由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作,主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、導(dǎo)管插入、造影劑注射和影像采集。該檢查用于診斷冠心病、評(píng)估血管狹窄程度,是心血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
冠脈造影術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,排除禁忌證?;颊呷∑脚P位,醫(yī)生在手腕橈動(dòng)脈或大腿股動(dòng)脈處消毒鋪巾,局部麻醉后穿刺血管插入導(dǎo)管鞘。在X線透視引導(dǎo)下,將造影導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,注入含碘造影劑使血管顯影。通過(guò)多角度拍攝獲取冠狀動(dòng)脈影像,觀察血管走行、管腔狹窄及側(cè)支循環(huán)情況。檢查過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征,術(shù)后需壓迫止血并觀察穿刺部位有無(wú)血腫。整個(gè)操作過(guò)程通常需要30-60分鐘,屬于微創(chuàng)檢查但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需簽署知情同意書(shū)。
術(shù)后患者需臥床休息6-12小時(shí),穿刺肢體保持伸直避免彎曲。多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),一周內(nèi)不宜提重物。出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、肢體麻木或腫脹需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。建議每1-2年復(fù)查心臟彩超,出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀及時(shí)就診。
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