膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,關(guān)節(jié)液分泌減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。這種退行性改變是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最常見的原因。日常可通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)重,加速軟骨磨損。每增加1公斤體重,膝關(guān)節(jié)承受壓力會(huì)增加3-4倍。減重有助于緩解癥狀,建議通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免劇烈跑跳等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)。
既往關(guān)節(jié)骨折、韌帶損傷或半月板撕裂等外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。這類患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿等癥狀,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善關(guān)節(jié)功能。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向,關(guān)節(jié)軟骨更易發(fā)生退變。這類患者發(fā)病年齡往往較早,可能伴有手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。早期干預(yù)可使用雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期蹲跪等職業(yè)因素會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度使用,常見于礦工、農(nóng)民等職業(yè)人群。這類患者關(guān)節(jié)疼痛晨起加重,活動(dòng)后稍緩解。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;選擇平底軟鞋減少行走沖擊;飲食可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如魚皮、蹄筋等;體重超標(biāo)者建議采用游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式減重;若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹變形或夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)等治療措施。
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