大便潛血可通過糞便隱血試驗(yàn)復(fù)查、胃腸鏡檢查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。大便潛血可能由痔瘡、消化道潰瘍、腸息肉、結(jié)腸炎、消化道腫瘤等原因引起。
建議重復(fù)進(jìn)行2-3次糞便隱血試驗(yàn)以排除假陽性。采集標(biāo)本前3天需禁食動(dòng)物血制品、紅肉及富含維生素C的食物。持續(xù)性陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
電子胃腸鏡能直接觀察消化道黏膜病變,對潰瘍、息肉、腫瘤等具有診斷價(jià)值。檢查前需空腹8小時(shí),腸鏡需提前進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可同步取活檢。
急性期選擇低纖維流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如魚肉、蛋黃等。長期保持膳食纖維均衡攝入有助于胃腸黏膜修復(fù)。
可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護(hù)消化道黏膜,云南白藥膠囊改善局部出血。細(xì)菌感染引起的需配合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。
對于內(nèi)鏡下止血失敗的潰瘍、直徑超過2厘米的息肉或惡性腫瘤等情況,需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化,預(yù)防感染并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不宜過度用力。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。建議每1-2年進(jìn)行常規(guī)胃腸體檢,40歲以上人群尤其需要定期篩查。出現(xiàn)反復(fù)黑便、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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