小兒白斑主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的白色斑塊,可能由白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無色素痣等疾病引起。白斑通常不痛不癢,表面光滑無鱗屑,部分可能伴隨輕微脫屑或顏色漸變。
白色糠疹多見于兒童面部,表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片,邊緣模糊,表面有細(xì)薄鱗屑。可能與日曬、皮膚干燥或營養(yǎng)不良有關(guān)。日常需注意保濕防曬,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等溫和外用制劑,避免過度清潔。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,白斑多分布于胸背部,呈點狀或片狀,夏季加重??赡馨殡S輕微瘙癢,出汗后明顯??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,衣物需高溫消毒。
白癜風(fēng)表現(xiàn)為瓷白色斑塊,邊界清晰,可發(fā)生于任何部位。可能與自身免疫、遺傳等因素相關(guān)。進(jìn)展期白斑邊緣可能出現(xiàn)紅斑,需避免外傷刺激。治療可選用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,配合窄譜紫外線光療。
貧血痣為先天性血管發(fā)育異常,白斑摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。多單側(cè)分布,終身穩(wěn)定無擴(kuò)散。一般無須治療,若影響美觀可嘗試脈沖染料激光,家長需注意避免孩子因好奇頻繁摩擦皮損。
無色素痣出生時或嬰幼兒期出現(xiàn),白斑呈條帶狀分布,邊緣呈鋸齒狀。隨身體發(fā)育等比例擴(kuò)大,但不會新增皮損。目前無特效治療方法,建議家長定期拍照記錄皮損變化,外出時做好白斑部位防曬。
家長發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)白斑時,建議記錄皮損形態(tài)、變化速度及伴隨癥狀。避免自行使用偏方或刺激性藥物,日常選擇純棉透氣衣物,減少摩擦。均衡飲食保證維生素和微量元素攝入,如出現(xiàn)白斑擴(kuò)散、瘙癢破潰等情況需及時至皮膚科就診,通過伍德燈檢查、皮膚鏡等明確診斷。
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