腰2椎輕度壓縮性骨折通常指第二腰椎椎體因外力作用出現(xiàn)輕度高度丟失，但未伴隨神經(jīng)損傷或椎管占位。這類骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等方式保守治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。翻身時采用軸線翻身法避免腰部扭轉(zhuǎn)，可通過墊高膝關(guān)節(jié)緩解腰部壓力。臥床期間建議進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進行10-15次。
2、支具固定
疼痛緩解后需佩戴定制腰圍支具4-8周，選擇前后鋼板加強型支具提供三維支撐。每日佩戴時間不超過12小時，臥床時解除支具。支具應(yīng)貼合腰椎生理曲度，過緊可能影響呼吸功能，過松則無法有效限制活動。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在胃腸風(fēng)險者可聯(lián)用艾司奧美拉唑鎂腸溶片保護胃黏膜。中重度疼痛短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意避免長期使用導(dǎo)致依賴性。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后4周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，仰臥位進行五點支撐法，每日3組每組10次。6周后逐步增加臀橋運動和小燕飛動作，訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度。康復(fù)期間禁止彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)等危險動作。
5、營養(yǎng)支持
每日補充800-1000mg鈣劑配合維生素D3促進骨愈合，可多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。蛋白質(zhì)攝入量保持每公斤體重1.2-1.5g，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙，尼古丁會顯著延緩骨折愈合速度。
治療期間每月復(fù)查腰椎X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、二便功能障礙需立即就診?；謴?fù)期建議使用腰枕保持腰椎生理曲度，避免久坐超過1小時。日?？蛇M行游泳、快走等低沖擊運動增強核心肌群力量，6個月內(nèi)禁止進行籃球、滑雪等高風(fēng)險運動。體重指數(shù)超過24者需控制體重，減輕腰椎負荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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