腰1腰2椎體壓縮性骨折患者通常不建議按摩。椎體壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,需通過影像學(xué)檢查明確骨折程度,治療以臥床制動、支具固定或手術(shù)為主。
椎體壓縮性骨折急性期骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,按摩可能加重骨折移位或損傷脊髓神經(jīng)。尤其對于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折,外力作用易引發(fā)椎體進(jìn)一步塌陷。臨床處理需優(yōu)先通過CT或MRI評估骨折壓縮比例,若超過三分之一或伴有神經(jīng)癥狀,需考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
少數(shù)穩(wěn)定性骨折恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行輕柔肌肉放松。骨折愈合進(jìn)入康復(fù)階段后,專業(yè)康復(fù)醫(yī)師可能采用低頻電刺激或被動關(guān)節(jié)活動等物理治療,但直接按壓脊柱仍屬禁忌。任何手法干預(yù)前必須復(fù)查影像確認(rèn)骨痂形成情況,避免不當(dāng)操作導(dǎo)致二次損傷。
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床4-6周,使用硬板床配合腰圍保護(hù)。日常注意補(bǔ)充鈣劑與維生素D,避免彎腰提重物等動作。若出現(xiàn)下肢麻木、排便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。骨折愈合后可通過游泳、腰背肌功能鍛煉等方式逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
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