腰2椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療及手術治療等方式養(yǎng)護。該損傷多由外傷、骨質疏松等因素引起,需根據(jù)骨折程度選擇干預措施。
急性期需絕對臥床4-6周,選擇硬板床平臥,避免腰部負重或扭轉動作。可通過軸線翻身預防壓瘡,必要時使用氣墊床。臥床期間需進行下肢踝泵運動預防血栓,每日重復進行10-15次。
穩(wěn)定型骨折可佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個月,需確保支具貼合腰椎生理曲度。每日佩戴時間不超過12小時,臥床時解除支具。支具材質應透氣防過敏,定期調整松緊度避免皮膚磨損。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨松治療。藥物使用期間監(jiān)測肝腎功能。
骨折愈合中期可開始超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。6周后逐步進行腰背肌等長收縮訓練,每日3組每組10次??祻推诓捎脩业踹\動療法增強核心肌群力量,每周2-3次。
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術、后路椎弓根螺釘內固定術。術后24小時可佩戴支具坐起,3個月內禁止彎腰搬重物。手術患者需定期復查X線評估骨愈合情況。
養(yǎng)護期間需保證每日攝入800-1000mg鈣質及400IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜等??祻推诒苊饩米谜?,坐位時使用腰椎靠墊。逐步恢復活動時遵循無痛原則,6個月內禁止劇烈運動。定期復查骨密度,骨質疏松患者需持續(xù)抗骨松治療1-2年。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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