再生障礙性貧血的早期癥狀主要有乏力、皮膚黏膜蒼白、反復(fù)感染、出血傾向和心悸氣短。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,可能與化學(xué)毒物接觸、病毒感染、電離輻射等因素有關(guān)。
患者常感到全身疲乏無(wú)力,活動(dòng)耐力明顯下降,輕微體力勞動(dòng)后即需休息。這種乏力感與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān),通過血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白水平降低。日常需避免過度勞累,保證充足睡眠,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血癥狀。
由于紅細(xì)胞生成減少,患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜、甲床等部位明顯蒼白,皮膚失去正常紅潤(rùn)光澤。伴隨頭暈?zāi)垦5热毖醣憩F(xiàn),可通過骨髓穿刺確診造血功能狀態(tài)。建議增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟,避免飲用濃茶影響鐵吸收。
中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力下降,患者易出現(xiàn)口腔潰瘍、呼吸道感染等癥狀,且恢復(fù)緩慢。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,需注意口腔清潔和保暖。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用重組人粒細(xì)胞刺激因子提升白細(xì)胞水平。
表現(xiàn)為鼻衄、牙齦出血或皮膚瘀斑,與血小板減少相關(guān)。刷牙時(shí)需選用軟毛牙刷,避免磕碰外傷。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
貧血加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也有癥狀。心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過速,需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。可配合醫(yī)生使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風(fēng);飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋,避免生冷刺激;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免接觸苯類化合物等骨髓抑制物。建議患者記錄每日癥狀變化,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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