肺結核治好后通常不會傳染。肺結核治愈后,患者體內(nèi)不再有活動性結核分枝桿菌,因此不具備傳染性。但若治療不徹底或復發(fā),可能再次具有傳染性。
肺結核經(jīng)過規(guī)范抗結核治療后,病灶中的結核分枝桿菌被徹底殺滅或處于休眠狀態(tài),痰涂片和培養(yǎng)結果轉為陰性,此時不再具有傳染性。世界衛(wèi)生組織推薦的標準化療方案如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥完成6-8個月療程后,95%以上的患者可實現(xiàn)生物學治愈。
極少數(shù)情況下,若治療期間未遵醫(yī)囑足量足療程用藥,可能導致結核分枝桿菌產(chǎn)生耐藥性,病灶中殘留少量活菌。當免疫力下降時,這些細菌可能重新活躍并繁殖,導致疾病復發(fā)。復發(fā)病例的痰液中再次檢出結核分枝桿菌時,會恢復傳染性。合并HIV感染、糖尿病等免疫功能低下者,復發(fā)風險相對較高。
治愈后應定期復查胸部X線或CT,監(jiān)測病灶變化。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、D,增強免疫力。避免過度勞累、熬夜等降低免疫力的行為。接觸者若出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀需及時篩查。日常無需特殊隔離,但建議分餐制并保持室內(nèi)通風,降低潛在傳播風險。接種卡介苗可幫助兒童預防重癥結核。
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