肩周炎可通過按摩緩解癥狀,常用手法主要有揉法、按法、拿法、撥法、搖法。
用掌根或拇指在肩關節(jié)周圍做環(huán)形揉動,力度由輕到重,重點揉按肩前側(cè)肩髃穴、肩后側(cè)肩貞穴。揉法能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合早期肩周炎僵硬疼痛階段。每日可重復進行3-5次,每次持續(xù)5分鐘。
用拇指指腹垂直按壓肩井穴、天宗穴等穴位,配合深呼吸緩慢加力,保持5秒后放松。按法可松解粘連組織,改善關節(jié)活動度,適用于肩關節(jié)活動受限明顯時。注意避免暴力按壓骨骼突出處。
以拇指與其余四指相對用力,捏拿肩部斜方肌、三角肌等肌肉群,手法需輕柔連貫。拿法能放松緊張肌肉,減輕夜間靜息痛,特別適合伴有肌肉勞損的患者。操作時可配合熱敷增強效果。
用拇指指端沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣撥動條索狀結(jié)節(jié),方向與肌纖維垂直。撥法針對肩胛提肌等深層軟組織粘連,能顯著改善上肢上舉功能。操作時需找準激痛點,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。
一手固定肩胛骨,另一手握患者腕部做順時針、逆時針方向環(huán)轉(zhuǎn)搖動。搖法可松解關節(jié)囊粘連,增加肩關節(jié)各方向活動范圍,適用于凍結(jié)期康復訓練。動作需緩慢漸進,避免引起劇烈疼痛。
按摩治療需配合日常養(yǎng)護,避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時可在肩下墊軟枕保持功能位。急性期疼痛明顯時應減少手法刺激,改為熱敷或低頻理療。若經(jīng)2周自我按摩未見改善,或出現(xiàn)手臂麻木等神經(jīng)癥狀,建議及時至康復科就診,必要時結(jié)合超聲波治療或關節(jié)腔注射等醫(yī)療干預。平時可進行爬墻運動、鐘擺運動等康復訓練,逐步恢復肩關節(jié)功能。
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