乳頭爛了可能與乳頭皸裂、濕疹、真菌感染、細菌感染、接觸性皮炎等原因有關。乳頭皸裂通常由哺乳方式不當或皮膚干燥導致,濕疹多與過敏或刺激物接觸相關,真菌感染常見于念珠菌感染,細菌感染可能由金黃色葡萄球菌等引起,接觸性皮炎則與衣物摩擦或化學物質刺激有關。
乳頭皸裂多見于哺乳期女性,因嬰兒吸吮姿勢不正確或過度清潔導致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為乳頭表面裂痕、出血或結痂,可能伴隨疼痛。建議調整哺乳姿勢,使用羊毛脂軟膏或紅霉素軟膏保護創(chuàng)面,哺乳后涂抹乳汁自然風干也有助于修復。
乳頭濕疹常由過敏體質、汗液刺激或化纖衣物摩擦誘發(fā)。癥狀包括紅斑、脫屑、瘙癢,嚴重時出現(xiàn)糜爛滲出。需避免抓撓,穿著純棉內衣,局部可短期使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
念珠菌性乳頭炎常見于潮濕環(huán)境或長期使用抗生素者。特征為乳頭周圍紅色丘疹、白色分泌物及灼痛感。確診需真菌鏡檢,治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,同時保持局部干燥,伴侶需同步抗真菌治療以防交叉感染。
細菌感染多因皮膚破損后金黃色葡萄球菌入侵,表現(xiàn)為紅腫、膿性分泌物及壓痛。輕度感染可用夫西地酸乳膏,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。禁止擠壓病灶,哺乳前需徹底清潔乳頭,必要時暫停患側哺乳。
接觸性皮炎由洗滌劑、香水或金屬扣等直接刺激引發(fā)??梢娺吔缜逦募t斑、水皰,伴燒灼感。需立即停用可疑致敏物,冷敷緩解癥狀,嚴重時口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復發(fā)作者建議進行斑貼試驗明確過敏原。
日常應選擇無鋼圈透氣內衣,避免使用堿性肥皂清潔乳頭。哺乳期每次喂奶時間不超過20分鐘,哺乳間隙使用防溢乳墊保持干燥。出現(xiàn)持續(xù)潰爛、發(fā)熱或淋巴結腫大時需及時就醫(yī),排除佩吉特病等特殊病變。治療期間暫停使用精油類護膚品,飲食減少辛辣刺激食物攝入。
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