血吸蟲病患者通常會出現發(fā)熱、腹痛腹瀉、肝脾腫大等反應,主要與感染階段和病情嚴重程度有關。
患者在感染初期,皮膚接觸疫水部位可能出現紅色丘疹,伴有瘙癢,稱為尾蚴性皮炎。隨后,童蟲在體內移行,可導致機體出現過敏反應,表現為反復發(fā)熱,體溫可呈弛張熱或間歇熱,同時伴有咳嗽、蕁麻疹、嗜酸性粒細胞顯著增多等癥狀。此階段癥狀多不典型,易被忽視或誤診為感冒。
急性血吸蟲病通常發(fā)生在初次大量感染后,以全身中毒癥狀和消化道癥狀為主?;颊邥霈F高熱、畏寒、多汗,體溫可達39攝氏度以上,可持續(xù)數周。胃腸道反應明顯,表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛以及腹瀉,糞便中可能帶有黏液或血液。此階段肝臟常因蟲卵沉積而腫大,伴有壓痛,部分患者脾臟也開始輕度腫大。
多數感染者表現為慢性病程。癥狀以消化道不適為主,患者常有間歇性腹瀉、腹痛,大便稀溏,時好時壞,伴有乏力、消瘦、勞動力下降。肝臟持續(xù)腫大,質地變硬,脾臟腫大逐漸明顯。由于蟲卵長期沉積在腸壁,可導致腸壁增厚、息肉形成,甚至引發(fā)腸梗阻或消化道出血。
晚期血吸蟲病主要指血吸蟲性肝纖維化,即通常所說的“血吸蟲性肝硬化”?;颊吒纹⒛[大極為顯著,尤以脾腫大為甚,可出現脾功能亢進,導致白細胞、血小板減少。由于門靜脈高壓,患者會出現腹水、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張,后者破裂可引發(fā)致命性上消化道大出血。部分患者因生長發(fā)育受影響,可表現為侏儒癥。
當蟲卵沉積在肝臟和腸管以外的器官時,會引起異位損害。最常見的是腦型血吸蟲病,蟲卵沉積于腦組織可引起癲癇發(fā)作、頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、言語障礙等神經系統(tǒng)癥狀。肺型血吸蟲病則表現為咳嗽、咳痰、胸痛、咯血,X線檢查可見肺部點狀或粟粒狀陰影。其他如皮膚、生殖系統(tǒng)等部位也可發(fā)生異位損害,出現相應癥狀。
血吸蟲病是一種嚴重危害健康的寄生蟲病,其反應多樣,從輕微不適到危及生命的肝硬化、大出血均可發(fā)生。預防的關鍵在于避免接觸疫水,不在有釘螺分布的河湖中游泳、戲水、洗衣。對于疫區(qū)居民或曾接觸疫水者,如出現不明原因的發(fā)熱、腹瀉、肝脾腫大等癥狀,應及時前往醫(yī)院感染科或寄生蟲病??凭驮\,通過糞便檢查、血液免疫學檢測或直腸黏膜活檢明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用吡喹酮片等藥物治療,并定期復查,監(jiān)測肝纖維化進展。日常生活中,患者應注意休息,加強營養(yǎng),攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以支持肝功能恢復,避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物。
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