心絞痛的中醫(yī)治療方法主要有活血化瘀、通絡(luò)止痛、益氣養(yǎng)陰、化痰通絡(luò)、溫陽(yáng)散寒等。心絞痛屬于中醫(yī)胸痹范疇,多與氣滯血瘀、痰濁閉阻、寒凝心脈等因素有關(guān),需辨證施治。
適用于氣滯血瘀型心絞痛,表現(xiàn)為胸部刺痛、固定不移。常用血府逐瘀湯加減,含丹參、川芎、紅花等藥材。丹參酮注射液可改善心肌微循環(huán),復(fù)方丹參滴丸能緩解胸悶癥狀。治療期間需避免情緒激動(dòng),保持作息規(guī)律。
針對(duì)脈絡(luò)瘀阻型心絞痛,可見(jiàn)胸痛放射至左肩背。推薦使用通心絡(luò)膠囊,含全蝎、水蛭等蟲(chóng)類(lèi)藥。麝香保心丸能快速緩解發(fā)作性疼痛,配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中穴位。需注意蟲(chóng)類(lèi)藥可能引起過(guò)敏反應(yīng)。
適用于氣陰兩虛型,癥見(jiàn)隱痛伴心悸氣短。生脈飲合炙甘草湯為基礎(chǔ)方,含人參、麥冬等。參松養(yǎng)心膠囊可調(diào)節(jié)心律,黃芪注射液能增強(qiáng)心肌收縮力。宜食用山藥、百合等滋陰食材,忌辛辣燥熱食物。
針對(duì)痰濁閉阻型,表現(xiàn)為胸悶如窒、體胖痰多。瓜蔞薤白半夏湯為主方,配合血脂康膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。銀杏葉提取物片有助于改善血液流變學(xué),需控制油膩飲食,適當(dāng)進(jìn)行八段錦鍛煉。
用于寒凝心脈型,遇冷誘發(fā)胸痛徹背。當(dāng)歸四逆湯加減,配合蘇合香丸芳香溫通。艾灸神闕、關(guān)元穴位可溫煦陽(yáng)氣,桂枝茯苓丸能改善冠狀動(dòng)脈痙攣。冬季需注意保暖,避免冷風(fēng)直吹。
心絞痛患者應(yīng)建立健康生活方式,每日進(jìn)行30分鐘太極拳或散步等舒緩運(yùn)動(dòng),飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入黑木耳、山楂等活血食材,嚴(yán)格戒煙限酒。保持情緒平穩(wěn),避免過(guò)度勞累。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間定期復(fù)查心電圖,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。配合耳穴壓豆、穴位敷貼等外治法可增強(qiáng)療效,但所有中藥使用均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量。
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