胚胎停孕主要表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹疼痛等癥狀。胚胎停孕可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮畸形等原因有關(guān)。
胚胎停孕后,孕婦原有的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)會逐漸減弱或消失。這是由于胚胎停止發(fā)育后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降所致。部分孕婦可能誤以為妊娠反應(yīng)減輕是正?,F(xiàn)象,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
胚胎停孕后可能出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道出血,出血量從點滴狀到月經(jīng)量不等。出血原因與蛻膜組織剝離、孕囊剝離有關(guān)。若出血伴隨組織物排出,需保留排出物送檢。
胚胎停孕后子宮收縮試圖排出妊娠物,可表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛或絞痛,疼痛程度因人而異。部分孕婦可能僅感輕微隱痛,但疼痛持續(xù)加重需警惕宮腔感染。
超聲檢查是確診胚胎停孕的主要依據(jù),表現(xiàn)為孕囊變形萎縮、胎心消失、胚胎發(fā)育小于停經(jīng)周數(shù)。孕6周后仍未見胎心搏動,或原有胎心消失即可診斷。
連續(xù)監(jiān)測血HCG水平增長緩慢、停滯或下降,孕酮水平低于正常妊娠值。激素水平異常往往早于臨床癥狀出現(xiàn),對早期診斷有提示作用。
確診胚胎停孕后應(yīng)及時就醫(yī)處理,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后注意會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月,飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等幫助恢復(fù),1個月后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,建議間隔3-6個月再考慮下次妊娠,期間可進(jìn)行染色體檢查、TORCH篩查、甲狀腺功能等孕前檢查排查原因。
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