甲狀腺鈣化灶是指甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象,通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),可能由甲狀腺結(jié)節(jié)退化、炎癥愈合或腫瘤性病變引起。
甲狀腺鈣化灶的形成機(jī)制多樣。結(jié)節(jié)內(nèi)部細(xì)胞代謝異??赡軐?dǎo)致鈣鹽沉積,常見(jiàn)于長(zhǎng)期存在的良性結(jié)節(jié)。甲狀腺炎愈合過(guò)程中壞死組織被吸收后可能遺留鈣化斑塊。部分惡性腫瘤因生長(zhǎng)迅速引發(fā)局部缺血壞死,繼而形成微小鈣化點(diǎn)。超聲檢查中鈣化灶可表現(xiàn)為粗大鈣化、微小鈣化或環(huán)形鈣化等不同形態(tài)。
微小點(diǎn)狀鈣化需警惕惡性可能,尤其當(dāng)合并邊界不清、血流豐富等特征時(shí)。粗大鈣化多見(jiàn)于良性病變,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤樣結(jié)節(jié)。橋本甲狀腺炎患者常見(jiàn)散在鈣化灶,與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致的濾泡破壞有關(guān)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病也可能引發(fā)甲狀腺異位鈣化。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化灶后應(yīng)完善甲狀腺功能檢測(cè)和超聲彈性成像等檢查。對(duì)于可疑惡性鈣化灶可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免頸部放射性暴露,保持適量碘攝入。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)鈣化灶變化,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或新發(fā)鈣化應(yīng)及時(shí)就診。
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