銀屑癬和溢脂性皮炎是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位及治療方式。銀屑癬通常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，表現(xiàn)為界限清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑；溢脂性皮炎多由皮脂分泌過多引起，呈現(xiàn)油膩性黃色鱗屑伴紅斑。
一、病因差異
銀屑癬的發(fā)病與遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)紊亂密切相關(guān)，體內(nèi)腫瘤壞死因子等炎癥因子過度激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。溢脂性皮炎主要與馬拉色菌過度增殖、皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，精神壓力或氣候突變可能誘發(fā)癥狀加重。
二、癥狀表現(xiàn)
銀屑癬典型癥狀為境界分明的浸潤(rùn)性紅斑，表面覆蓋云母狀銀屑，刮除鱗屑后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。溢脂性皮炎常見于頭皮、面部T區(qū)，表現(xiàn)為油膩性淡黃色鱗屑，基底紅斑伴輕度瘙癢，且鱗屑附著較松散。
三、病理特征
銀屑癬組織病理可見角化不全伴Munro微膿腫，真皮乳頭部毛細(xì)血管擴(kuò)張迂曲。溢脂性皮炎病理改變主要為輕度海綿水腫，毛囊口可見酵母樣馬拉色菌孢子聚集。
四、病程特點(diǎn)
銀屑癬病程遷延易復(fù)發(fā)，常伴有甲板點(diǎn)狀凹陷或關(guān)節(jié)損害。溢脂性皮炎多呈慢性波動(dòng)性發(fā)作，嬰幼兒期表現(xiàn)為搖籃帽，成人期癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)。
五、治療原則
銀屑癬需規(guī)范使用維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏，中重度患者可接受窄譜紫外線光療。溢脂性皮炎首選抗真菌藥物如酮康唑洗劑，配合弱效糖皮質(zhì)激素氫化可的松乳膏短期控制炎癥。
患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，沐浴時(shí)水溫不宜過高。銀屑癬患者需注意控制體重、戒酒，溢脂性皮炎患者應(yīng)減少高糖高脂飲食攝入。兩種疾病均需保持規(guī)律作息，冬季注意皮膚保濕，若出現(xiàn)皮損擴(kuò)散或關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。長(zhǎng)期患病者建議記錄癥狀變化規(guī)律，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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