脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力大等原因引起。脂溢性皮炎可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
脂溢性皮炎具有一定的遺傳傾向,家族中有脂溢性皮炎病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者通常表現(xiàn)為頭皮、面部等部位反復(fù)出現(xiàn)紅斑和油膩性鱗屑。治療以日常護(hù)理為主,需避免過度清潔,可選擇溫和的氨基酸類洗面奶或二硫化硒洗劑清潔患處。
青春期、壓力大或高脂飲食可能導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,皮脂中的游離脂肪酸會(huì)刺激皮膚引發(fā)炎癥?;颊叱R婎~頭、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)黃色油膩痂皮。建議減少奶制品和油炸食品攝入,局部可外用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏控制真菌繁殖。
馬拉色菌過度增殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),這與頭皮屑加重和耳后皺褶處紅斑密切相關(guān)。典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴糠秕狀脫屑。治療需使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。
HIV感染者或器官移植術(shù)后患者由于免疫功能低下,易出現(xiàn)頑固性脂溢性皮炎。皮損往往彌漫分布于軀干和四肢,可能伴隨劇烈瘙癢。除常規(guī)治療外,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響皮脂腺功能,導(dǎo)致癥狀周期性加重。這類患者常見眉弓、鼻唇溝處紅斑在考試季或加班期明顯惡化。除藥物治療外,建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇無硅油洗發(fā)水,洗頭水溫不超過38攝氏度。飲食上增加富含B族維生素的粗糧和深色蔬菜,限制辛辣刺激食物。避免用手搔抓患處,外出時(shí)做好物理防曬。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲出、膿皰時(shí),需及時(shí)到皮膚科就診。
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