溢脂性皮炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)情況下屬于輕中度皮膚問題,少數(shù)可能合并感染或反復(fù)發(fā)作。
溢脂性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂分泌旺盛部位的紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢。癥狀較輕時可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣改善,如選用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水,避免過度清潔刺激皮膚。合并真菌感染時可能出現(xiàn)黃色結(jié)痂或滲出,需聯(lián)用酮康唑洗劑等抗真菌藥物。長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)毛囊炎或加重痤瘡,此時需皮膚科醫(yī)生評估是否需口服異維A酸膠襄調(diào)節(jié)皮脂分泌。
嬰幼兒發(fā)生的溢脂性皮炎乳痂通常隨年齡增長自愈,但若伴隨全身紅疹、發(fā)熱需警惕特應(yīng)性皮炎或免疫異常。HIV感染者等免疫低下人群可能出現(xiàn)頑固性皮損,需排查馬爾尼菲籃狀菌等特殊病原體感染。妊娠期激素變化導(dǎo)致的癥狀加重一般產(chǎn)后緩解,但需避免使用水楊酸等禁忌成分。
日常護(hù)理需注意避免搔抓皮損,清潔時水溫不超過40攝氏度,選擇無皂基的弱酸性沐浴露。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。外出時做好物理防曬,避免紫外線刺激加重炎癥。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢等檢查。合并焦慮、失眠等心理因素的患者可嘗試正念減壓訓(xùn)練,心理應(yīng)激可能通過神經(jīng)肽分泌加重皮膚屏障功能障礙。
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