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癡呆終末期的癥狀

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癡呆終末期主要表現(xiàn)為完全喪失自理能力、語言功能退化、肢體僵硬、吞咽困難及大小便失禁等癥狀。癡呆終末期的癥狀主要有認(rèn)知功能全面衰退、運(yùn)動(dòng)功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、營養(yǎng)代謝障礙等。

1、認(rèn)知功能全面衰退

患者會(huì)完全喪失時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向能力，無法辨認(rèn)親屬或照護(hù)者。記憶功能嚴(yán)重受損，可能出現(xiàn)片段性幻覺或妄想。執(zhí)行功能徹底喪失，無法完成任何指令性動(dòng)作。部分患者會(huì)表現(xiàn)出無目的徘徊或重復(fù)刻板動(dòng)作。

2、運(yùn)動(dòng)功能障礙

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肌張力增高導(dǎo)致的肢體屈曲攣縮，呈現(xiàn)典型屈曲體位。步態(tài)異常明顯，最終發(fā)展為臥床不起。部分患者可能出現(xiàn)肌陣攣或癲癇樣發(fā)作。面部表情減少至完全消失，呈現(xiàn)面具樣面容。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)導(dǎo)致異常發(fā)熱或低體溫。血壓波動(dòng)明顯，常見體位性低血壓。晝夜節(jié)律完全紊亂，睡眠覺醒周期消失。汗腺分泌異常，可能出現(xiàn)多汗或無汗癥狀。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

長期臥床導(dǎo)致墜積性肺炎發(fā)生概率顯著升高。吞咽反射減弱易引發(fā)吸入性肺炎。尿潴留和導(dǎo)尿管使用增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚壓瘡繼發(fā)感染常見于骨突部位。

5、營養(yǎng)代謝障礙

咀嚼吞咽功能喪失導(dǎo)致進(jìn)食困難，需要鼻飼或胃造瘺。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良引發(fā)低蛋白血癥和水腫。維生素缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。脫水與電解質(zhì)紊亂常見于液體攝入不足時(shí)。

對(duì)于癡呆終末期患者，建議保持舒適體位并定期翻身預(yù)防壓瘡，維持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)營養(yǎng)狀況調(diào)整飲食形態(tài)，保持皮膚清潔干燥，注意觀察生命體征變化。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持安靜舒適，避免強(qiáng)光噪音刺激。照護(hù)者需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握正確的喂食、清潔和體位轉(zhuǎn)換技巧。建議定期進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整照護(hù)方案。在患者舒適度與生命質(zhì)量之間尋求平衡，必要時(shí)可考慮舒緩醫(yī)療介入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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