牙齒矯正可以只做上排牙,但需根據(jù)咬合關(guān)系及下排牙健康狀況綜合評(píng)估。單排矯正適用于上排牙明顯不齊而下排牙咬合正常的情況,若存在深覆合、反頜等問題則需全口矯正。
僅矯正上排牙需滿足下排牙排列整齊、咬合關(guān)系穩(wěn)定且無齲齒、牙周病等問題。正畸醫(yī)生會(huì)通過X光片和模型分析上下頜骨位置,若下排牙對(duì)咬合無干擾,可通過隱形矯治器或托槽單獨(dú)調(diào)整上排牙。當(dāng)上排牙前突或擁擠導(dǎo)致唇部閉合困難時(shí),單排矯正可改善美觀和功能,但需配合保持器防止復(fù)發(fā)。
若存在下頜后縮或前牙反頜,僅矯正上排牙會(huì)破壞咬合平衡,導(dǎo)致咀嚼效率下降、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。臨床常見因單排矯正引發(fā)下排牙代償性傾斜的案例,需二次全口矯正。青少年骨性錯(cuò)頜畸形更需早期全口干預(yù),避免頜骨發(fā)育異常。
牙齒矯正前需進(jìn)行全面的口腔檢查,包括曲面斷層片和頭影測量分析。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用沖牙器和正畸專用牙刷維護(hù)矯治器衛(wèi)生。避免進(jìn)食硬質(zhì)食物防止托槽脫落,定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴,防止牙齒移位復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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