右邊睪丸脹痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術復位、止痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊叱龁蝹炔G丸脹痛外,可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,嚴重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現為患側附睪腫大壓痛,可能放射至腹股溝區(qū)。治療需選用穿透力強的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復發(fā)作者可能需附睪切除術。
精索靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯,多見于左側但右側也可發(fā)生。久站后睪丸墜痛明顯,平臥可減輕,部分患者可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。合并不育者建議盡早手術。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,提睪肌劇烈收縮導致精索旋轉。突發(fā)患側睪丸劇痛伴惡心嘔吐,陰囊抬高試驗陽性。發(fā)病6小時內可通過手法復位,超過6小時需急診手術探查并行睪丸固定術。延誤治療可能導致睪丸缺血壞死。
睪丸外傷后血腫形成可引起持續(xù)性脹痛,需超聲排除睪丸破裂。睪丸腫瘤早期多為無痛性腫塊,晚期侵犯神經可出現疼痛。確診需依靠腫瘤標志物檢測和病理活檢。治療方案根據病理類型選擇根治性切除術或放化療。
日常應避免劇烈運動撞擊陰囊,穿著寬松透氣內褲。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹,禁止自行熱敷或按摩。定期自我檢查睪丸形態(tài)硬度變化,發(fā)現異常腫塊或持續(xù)疼痛超過3天應及時就診泌尿外科。治療期間禁止性生活,保持會陰部清潔干燥。
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