手腕骨折七個月手指僵硬可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與關(guān)節(jié)粘連、肌腱攣縮、神經(jīng)損傷、局部血液循環(huán)障礙或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
早期以被動活動為主,如用健側(cè)手輔助屈伸指關(guān)節(jié),每日重復(fù)進(jìn)行5-10組。中期可加入握力球訓(xùn)練,通過擠壓動作增強(qiáng)手指肌力。后期需進(jìn)行功能性訓(xùn)練,如撿豆子、擰毛巾等精細(xì)動作練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免暴力牽拉。
超聲波治療能促進(jìn)局部軟組織修復(fù),常用頻率1MHz,每次10分鐘。蠟療通過熱傳導(dǎo)緩解關(guān)節(jié)僵硬,將融化的石蠟包裹手指15-20分鐘。低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,電極片貼敷于前臂屈肌群,每日1次。
塞來昔布膠囊可緩解創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和僵硬。甲鈷胺片有助于修復(fù)受損的周圍神經(jīng)。邁之靈片能改善微循環(huán)障礙,減輕組織水腫。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
采用活血化瘀類中藥熏洗,如紅花、伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡。針灸選取合谷、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法以揉捏法松解前臂肌肉,配合指間關(guān)節(jié)拔伸法。治療期間需保持皮膚清潔,防止感染。
對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)粘連可行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù),術(shù)后24小時內(nèi)開始CPM機(jī)輔助鍛煉。肌腱攣縮者需行肌腱延長術(shù),配合支具固定3周。神經(jīng)卡壓需進(jìn)行神經(jīng)探查松解術(shù),術(shù)后營養(yǎng)神經(jīng)治療3-6個月。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免接觸冷水。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙加重應(yīng)及時就診??祻?fù)期間禁止提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動,防止二次損傷。
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