手腕骨折后手指僵硬一般能好,恢復(fù)情況與損傷程度、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)及個(gè)人依從性密切相關(guān)。
手腕骨折后,由于局部腫脹、疼痛以及需要固定制動(dòng),手指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是常見現(xiàn)象。在骨折急性期過后,腫脹逐漸消退,疼痛減輕,手指的僵硬感會(huì)有所緩解。此時(shí),若骨折對(duì)位對(duì)線良好,固定穩(wěn)定,且患者能早期在醫(yī)生指導(dǎo)下開始循序漸進(jìn)的手指主動(dòng)屈伸活動(dòng),例如進(jìn)行握拳、對(duì)指等練習(xí),多數(shù)情況下手指的功能可以得到良好恢復(fù),僵硬感會(huì)明顯減輕甚至消失。早期康復(fù)的核心在于在不影響骨折愈合的前提下,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)囊攣縮。
如果骨折損傷嚴(yán)重,例如涉及關(guān)節(jié)面或伴有廣泛的軟組織損傷、神經(jīng)損傷,或者骨折固定時(shí)間過長(zhǎng),又或者患者因懼怕疼痛而完全不敢活動(dòng)手指,導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌腱發(fā)生粘連,則可能出現(xiàn)持續(xù)性的手指僵硬。這種情況下,恢復(fù)過程會(huì)更為漫長(zhǎng)和困難,可能需要更系統(tǒng)、更持久的康復(fù)治療,甚至在某些嚴(yán)重粘連的病例中,需要考慮進(jìn)行手術(shù)松解來改善功能。
手腕骨折后應(yīng)重視早期康復(fù),在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下,從輕柔的主動(dòng)活動(dòng)開始,逐步增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度,同時(shí)配合局部熱敷、按摩等物理療法以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解僵硬??祻?fù)過程需要耐心和堅(jiān)持,避免因早期疼痛而放棄活動(dòng),也不可操之過急進(jìn)行暴力被動(dòng)拉伸,以免造成二次損傷。若經(jīng)過一段時(shí)間規(guī)范康復(fù)后,手指僵硬仍無改善或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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