孕婦腰疼的誘因主要有激素水平變化、子宮增大、姿勢不當、既往腰部疾病以及泌尿系統(tǒng)感染。
懷孕期間胎盤會分泌松弛素,這種激素會使骨盆韌帶和關節(jié)松弛,為分娩做準備。但韌帶的松弛會降低腰椎的穩(wěn)定性,增加腰部肌肉的負擔,從而引發(fā)腰疼。這屬于生理性變化,通常無須特殊藥物治療,可通過休息和熱敷緩解。
隨著孕周增加,胎兒和子宮逐漸增大,會導致孕婦身體重心前移。為了保持平衡,孕婦會不自覺地后仰腰部,這種代償性姿勢會使腰背部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),長時間下來便容易導致肌肉疲勞和酸痛。
孕期若長期保持不當站姿或坐姿,如彎腰過久、睡過軟的床,會加重腰部肌肉和韌帶的勞損。肌肉長時間受力不均可能引發(fā)局部無菌性炎癥,從而加劇疼痛感。改善姿勢、使用托腹帶和選擇硬板床有助于減輕癥狀。
若孕婦孕前即有腰椎間盤突出、腰肌勞損等疾病,懷孕后由于體重增加和激素作用,原有病情可能加重。腰椎間盤突出可能壓迫神經根,引起腰部及下肢放射痛。這種情況需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議物理治療或嚴格監(jiān)護下的藥物干預。
妊娠期生理變化使得孕婦更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎。感染會引起腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,多伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。該病需使用抗生素治療,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊或磷霉素氨丁三醇散,但必須在醫(yī)生指導下使用。
孕婦腰疼期間應注意休息,避免久站或提重物,睡眠時可采取側臥位并在膝蓋間夾枕頭以減輕腰部壓力。飲食上保證鈣質和維生素D的攝入,如牛奶、豆制品和適量曬太陽,有助于骨骼健康。適當進行孕期瑜伽、游泳等輕度運動可以增強腰背部肌肉力量。如果腰疼持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀,應及時就醫(yī)檢查,排除病理性因素。
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