腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便、腹部包塊及全身癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)引起的腸梗阻,多發(fā)于嬰幼兒,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸套疊早期典型癥狀為突發(fā)陣發(fā)性腹痛,嬰幼兒表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、屈腿蜷縮,發(fā)作間歇期可暫時(shí)安靜。腹痛由套疊腸管痙攣和蠕動(dòng)增強(qiáng)引起,隨著病情進(jìn)展,腹痛間歇期縮短。
約80%患兒在腹痛后出現(xiàn)嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁或糞樣物。嘔吐由腸梗阻引起,隨著套疊進(jìn)展,嘔吐頻率增加且內(nèi)容物性狀改變。
發(fā)病6-12小時(shí)后可能出現(xiàn)血便,典型表現(xiàn)為果醬樣粘液血便,由套疊腸管缺血壞死和黏膜出血導(dǎo)致。部分患兒早期可通過(guò)肛門指檢發(fā)現(xiàn)指套染血。
多數(shù)患兒在右中上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊,表面光滑、稍可移動(dòng),觸診時(shí)有壓痛。包塊由套疊的腸段形成,在腹痛發(fā)作時(shí)觸診更明顯。
隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、精神萎靡等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克。這些癥狀提示可能出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)疑似腸套疊癥狀應(yīng)立即禁食禁水,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情,及時(shí)攜帶患兒至兒科或急診科就診。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展過(guò)程及排便情況,配合完成腹部超聲等檢查。確診后根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染誘發(fā)腸套疊,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗也有助于預(yù)防。
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