腸套疊的典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便及腹部包塊。腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥,指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),可能由病毒感染、腸道蠕動(dòng)異常或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素誘發(fā)。
患兒常突然出現(xiàn)劇烈腹痛,表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、雙腿屈曲至腹部,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。腹痛與腸管痙攣缺血有關(guān),隨著病情進(jìn)展,間歇期逐漸縮短。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
早期嘔吐胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁或糞渣樣物。嘔吐因腸道梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物反流,可能伴隨面色蒼白、出汗等脫水表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率及性狀,協(xié)助醫(yī)生判斷梗阻程度。
發(fā)病6-12小時(shí)后排出暗紅色黏液血便,形似果醬,是腸黏膜缺血壞死的特征性表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)糞便需保留樣本供醫(yī)生查驗(yàn),不可自行使用止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1注射液。
右上腹可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地中等,按壓時(shí)患兒哭鬧加劇。包塊為套疊的腸段形成,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。家長(zhǎng)切勿自行按壓腹部,避免腸管穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
晚期出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、脫水甚至休克,提示腸管壞死或腹膜炎。需緊急手術(shù)治療,如腸套疊復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡、尿量減少時(shí),須立即送醫(yī)。
腸套疊起病急驟,48小時(shí)內(nèi)為黃金救治期。確診后可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,失敗者需手術(shù)干預(yù)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染;添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn);出現(xiàn)不明原因哭鬧、血便時(shí),家長(zhǎng)務(wù)必第一時(shí)間攜帶患兒至小兒外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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