腸套疊主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊及全身癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)引起的腸梗阻,多發(fā)于嬰幼兒,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸套疊引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,發(fā)作時(shí)患兒常突然哭鬧不安、屈膝縮腹,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔一段時(shí)間后再次發(fā)作。腹痛是由于腸管套疊后腸壁痙攣和缺血所致,隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重。
腸套疊早期即可出現(xiàn)嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,隨著腸梗阻加重可嘔吐膽汁樣液體,后期甚至出現(xiàn)糞樣嘔吐物。嘔吐是由于腸管套疊導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻,引起近端腸管擴(kuò)張和逆蠕動(dòng)所致。
腸套疊后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)果醬樣血便,這是腸壁缺血壞死和黏膜出血的表現(xiàn)。血便多呈暗紅色黏液狀,有時(shí)可混有少量鮮紅色血液。血便是腸套疊的特征性表現(xiàn)之一,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)。
在患兒安靜或睡眠時(shí),可在右上腹或中上腹觸及臘腸樣包塊,表面光滑、稍可活動(dòng)并有壓痛。腹部包塊是套疊腸段形成的,隨著病情發(fā)展,包塊位置可能發(fā)生變化。
隨著病情進(jìn)展,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、嗜睡、脫水、發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。這些癥狀提示可能存在腸壞死或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似腸套疊癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。腸套疊早期可通過(guò)空氣或鋇劑灌腸復(fù)位,若發(fā)生腸壞死則需手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子的飲食和排便情況,避免暴飲暴食和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防腸道功能紊亂。嬰幼兒添加輔食時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。保持規(guī)律作息和適當(dāng)活動(dòng)有助于維持腸道正常蠕動(dòng)功能。
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