多發(fā)性骨髓瘤M蛋白指標(biāo)是診斷和監(jiān)測(cè)該疾病的重要實(shí)驗(yàn)室參數(shù),主要通過血清蛋白電泳、免疫固定電泳和游離輕鏈檢測(cè)等方法評(píng)估。
多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)異常漿細(xì)胞會(huì)大量分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,即M蛋白。血清蛋白電泳可檢測(cè)M蛋白帶的位置和濃度,典型表現(xiàn)為γ區(qū)或β-γ區(qū)間出現(xiàn)窄底高峰。免疫固定電泳能進(jìn)一步確定M蛋白的免疫球蛋白類型,常見IgG型、IgA型或輕鏈型。游離輕鏈檢測(cè)則對(duì)輕鏈型骨髓瘤和疾病微小殘留病灶監(jiān)測(cè)具有特殊價(jià)值,κ/λ比值異常是重要判斷依據(jù)。定量免疫球蛋白測(cè)定可動(dòng)態(tài)觀察IgG、IgA、IgM變化,治療有效時(shí)M蛋白水平會(huì)顯著下降。尿本周蛋白檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)輕鏈從腎臟漏出的情況,陽(yáng)性結(jié)果提示腎功能可能受累。
定期監(jiān)測(cè)M蛋白指標(biāo)對(duì)評(píng)估多發(fā)性骨髓瘤治療效果和預(yù)后至關(guān)重要,建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查血清蛋白電泳、免疫固定電泳及游離輕鏈。日常生活中需保持適度水分?jǐn)z入以減輕高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。若出現(xiàn)骨痛加重、反復(fù)發(fā)熱或尿液泡沫增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蛋清,限制高嘌呤食物以保護(hù)腎功能,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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