治療高血壓的藥物種類主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓患者需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物,并配合生活方式調(diào)整。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞,降低外周血管阻力達到降壓效果。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應。用藥期間需監(jiān)測心率及血壓波動。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成而擴張血管。常用藥物有馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片、培哚普利叔丁胺片等。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者,可能引發(fā)干咳、血鉀升高。用藥初期需檢查腎功能和血鉀水平。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者,不良反應較少,但妊娠期禁用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
利尿劑通過促進鈉水排出減少血容量降壓,常用噻嗪類如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等。適用于輕中度高血壓及老年患者,長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高。需定期檢測血鉀、血鈉及尿酸水平,痛風患者慎用。
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率、降低心輸出量。常用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者,可能引發(fā)支氣管痙攣、乏力等。用藥期間需監(jiān)測心率和心電圖變化。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重在合理范圍。戒煙限酒,避免熬夜及情緒激動,定期監(jiān)測血壓并記錄變化。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓控制不佳,應及時復診調(diào)整治療方案。
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