寶寶連續(xù)四天反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、潛在疾病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,避免過(guò)熱加重體溫波動(dòng)。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用退熱貼輔助降溫。
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,需少量多次喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。觀察排尿次數(shù)和顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,如咳嗽、腹瀉、皮疹等。注意精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等情況需立即就醫(yī)。測(cè)量體溫建議使用電子體溫計(jì),腋下測(cè)量需保持5分鐘,避免在剛進(jìn)食或活動(dòng)后測(cè)量。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染可能需阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。嚴(yán)禁自行交替使用退熱藥或超劑量用藥。
若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。疑似尿路感染需留取清潔中段尿培養(yǎng),肺炎可能需胸部X線檢查。川崎病等特殊疾病會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、手足脫皮等特征性表現(xiàn)。
家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔,每日用軟布擦拭牙齦和舌面。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等易致敏食物。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng),保證每日12-14小時(shí)睡眠。注意隔離其他家庭成員,餐具毛巾需煮沸消毒。退熱后仍要觀察3天,警惕中耳炎、熱性驚厥等并發(fā)癥。
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