兒童連續(xù)幾天反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查、預(yù)防護(hù)理等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、中暑、川崎病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合其他干預(yù)措施。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,可少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察排尿情況,若6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激胃腸。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4小時(shí)以上使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測。川崎病可能出現(xiàn)草莓舌和指端脫皮,血液系統(tǒng)疾病常伴面色蒼白或出血傾向。
保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。發(fā)熱期間暫停疫苗接種。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、面條等,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
家長需每日記錄體溫變化曲線,觀察伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉、牡蠣促進(jìn)免疫修復(fù),但出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡時(shí)須及時(shí)復(fù)診。注意隔離防護(hù)避免交叉感染,對患兒用品進(jìn)行煮沸或消毒液浸泡處理。
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