寶寶反復(fù)發(fā)燒39度四天需及時(shí)就醫(yī)排查病因,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、中耳炎或尿路感染等因素引起,可通過血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測等方式明確診斷。
幼兒急疹、流感等病毒感染是常見原因,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴精神萎靡。家長需遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息。
化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染等可引起稽留熱,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,家長須完成全程治療避免耐藥。
支原體肺炎特征為劇烈干咳伴反復(fù)高熱,胸片可見斑片影。建議使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,保持室內(nèi)濕度50%-60%緩解咳嗽癥狀。
患兒常抓撓耳朵伴夜間哭鬧,耳鏡檢查可見鼓膜充血??蛇x用苯酚甘油滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸滴劑退熱,哺乳時(shí)保持半豎立姿勢減少耳部壓力。
嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱拒食,尿常規(guī)可見白細(xì)胞增多。需用頭孢地尼分散片抗感染治療,每日清洗會陰部并勤換紙尿褲。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫24-26℃,每2-3小時(shí)測量體溫并記錄波動曲線。給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食,避免高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后仍有3-5天虛弱期,須避免劇烈活動。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹擴(kuò)散等預(yù)警癥狀需急診處理。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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