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肱骨內上髁骨折最易損傷的是

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肱骨內上髁骨折最易損傷的是尺神經。肱骨內上髁骨折可能由直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉等因素引起,通常表現為肘部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、尺神經損傷

尺神經緊貼肱骨內上髁后方走行,骨折時骨塊移位或局部血腫壓迫可直接損傷尺神經?;颊呖赡艹霈F小指及環(huán)指尺側半感覺麻木、手部精細動作障礙、爪形手畸形等癥狀。需通過肌電圖檢查明確損傷程度,輕度損傷可營養(yǎng)神經治療,嚴重者需手術探查松解或吻合。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經生長因子注射液等。

2、肘關節(jié)不穩(wěn)

肱骨內上髁是內側副韌帶附著點,骨折后韌帶松弛可導致肘關節(jié)外翻不穩(wěn)定。表現為肘關節(jié)側方應力試驗陽性、持物無力等。急性期需石膏固定3-4周,陳舊性損傷需行韌帶重建術??祻推趹苊馓嶂匚锛皠×疫\動,可配合超聲波治療促進韌帶修復。

3、血管損傷

骨折端銳利邊緣可能刺破鄰近的尺側運動脈,引發(fā)局部血腫或遠端缺血。表現為前臂腫脹明顯、皮膚溫度降低、橈動脈搏動減弱。需緊急行血管造影檢查,確診后需手術止血并修復血管,術后使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。

4、骨化性肌炎

骨折后局部出血滲入周圍肌肉組織,可能誘發(fā)異位骨化。表現為肘關節(jié)僵硬、被動活動時疼痛加重。急性期需冷敷并限制活動,后期可口服吲哚美辛腸溶片抑制骨化,嚴重者需手術切除骨化組織??祻陀柧殤卺t(yī)生指導下循序漸進進行。

5、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

骨折累及關節(jié)面或復位不良時,遠期可能繼發(fā)肘關節(jié)退行性變。表現為活動時關節(jié)摩擦感、晨僵、持續(xù)性鈍痛。早期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,晚期需行關節(jié)清理術或置換術。日常應避免肘關節(jié)過度負重,寒冷季節(jié)注意保暖。

肱骨內上髁骨折后應保持患肢制動,用三角巾懸吊保護,避免過早活動導致二次損傷。飲食需增加富含鈣質的牛奶、豆腐等食物,促進骨折愈合??祻推谠卺t(yī)生指導下進行肘關節(jié)屈伸及前臂旋轉訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。若出現手指麻木加重或皮膚青紫,需立即復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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